El término “Medicare” es uno de esos que aprendemos cuando vivimos en los Estados Unidos. Independiente de su edad o condición de salud, todos hemos escuchado en alguna conversación con algún familiar, colega o amigo sobre el Medicare, el programa federal de seguro de salud que proporciona cobertura de atención médica a personas mayores de 65 años, así como a algunos individuos más jóvenes con discapacidades y a personas con enfermedad renal en etapa terminal. Pero, ¿sabía que existe un plan de seguro de salud que ofrece una alternativa a la cobertura tradicional de Medicare?
El reporte más reciente realizado por AHIP sobre el Medicare Advantage reveló que cada vez un segmento más diverso de estadounidenses están escogiendo este programa. AHIP es una asociación nacional cuyos miembros proporcionan cobertura de salud, servicios y soluciones a cientos de millones de estadounidenses todos los días. Entre los hallazgos de este reporte destaca que la población que sirve Medicare Advantage está volviéndose más diversa en cuanto edad, raza, grupo étnico, ingresos y estado de salud, mientras que los costos de los programas continúan bajando.
Para entender mejor el reporte y el significado para la población hispana conversamos con Robert L. Traynham, vicepresidente ejecutivo de Iniciativas Estratégicas y Asuntos Públicos de AHIP. “Más estadounidenses están seleccionando Medicare Advantage para su cobertura de salud. Este nuevo reporte explica cómo la población servida por Medicare Advantage es diversa y vibrante, sirviendo a más latinos, más afroamericanos y más estadounidenses en general, en especial aquellos con bajos ingresos. ¡Estamos orgullosos de este reporte!”, expresó Traynham.
Según el reporte de AHIP, Medicare Advantage tiene una proporción más alta de miembros de poblaciones diversas (29%) en comparación a Medicare (19%). Un 54% de miembros de Medicare que pertenecen a poblaciones diversas estaban inscritos en Medicare Advantage.
“La tendencia principal que estamos viendo es que casi el 60% de los hispanos elegibles para Medicare están escogiendo Medicare Advantage. Eso significa que más del 12% de los inscritos en Medicare Advantage son hispanos y esta tendencia continuará a medida que la comunidad crece, el país crece y aumenta la información sobre cómo estos planes ofrecen un gran valor y cobertura a una comunidad que ha sido tradicionalmente desatendida”, explica el ejecutivo de AHIP.
Cuando le preguntamos a Traynham sobre la razón por la que este plan ha ganado popularidad, él explicó que “es un plan asequible y cubre algunas cosas que el Medicare tradicional no cubre como artículos para visión, audición y salud dental, entre otros”. Sin embargo el vocero de AHIP aclaró que el plan tiene todas las características tradicionales del Medicare con respecto a cobertura al ser internado en un hospital, “pero va más allá en cuanto a cobertura de medicinas recetadas”.
De acuerdo a Traynham, las ventajas de Medicare Advantage se resumen en la frase “más por menor costo”. Explicando, el experto en la industria dice: “Estás obteniendo más valor por tu dinero y protegiéndote a ti y a tu familia en cuanto a salud. Medicare Advantage ofrece más valor a precios asequibles con planes hechos a la medida de muchas de las personas que están leyendo esto”.
A pesar de que el reporte de AHIP revela que, proporcionalmente la población de latinos inscritos en Medicare Advantage (12%) es el doble de aquellos latinos inscritos en Medicare tradicional (6%), Traynham dice que la comunidad hispana aún no tiene toda la información necesaria para tomar una decisión. “Invito a la gente a que visite www.ahip.org, investigue y realmente se empape sobre estos planes que están realmente hechos para ellos y que ofrecen un precio asequible”, expresa el líder de AHIP.
“Estamos escuchando una y otra vez que lo que hace atractivo a Medicare Advantage no es solo el tema de costos que ya mencioné, sino también el acceso a cuidado de salud de calidad”, concluye Traynham.
La decisión de inscribirse en un plan de salud es de suma importancia. Para explorar más sobre Medicare Advantage y contrastarlo con sus otras opciones disponibles, visite www.ahip.org.
Datos interesantes
Aquí compartimos algunos datos interesantes citados en el reporte publicado recientemente por AHIP:
- La información de la Encuesta a Beneficiarios Actuales de Medicare (MCBS), producida por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), mostró que los planes de Medicare Advantage continuaron siendo una fuente vital de cobertura para los inscritos en Medicare de bajos ingresos y poblaciones diversas en 2021, el año más reciente del que se disponen datos demográficos.
- Los planes de Medicare Advantage tenían un porcentaje más alto de inscritos de 75 años o más: 39% en comparación con el 36% de Medicare original.
- Medicare Advantage atiende a más inscritos que reportan un estado de salud más deficiente en comparación con Medicare original: el 47% de los inscritos en Medicare Advantage identificaron su salud como "excelente" o "muy buena" en comparación con el 53% de los inscritos en Medicare original.
- De aquellos inscritos en Medicare Advantage, el 38% tiene ingresos anuales de menos de $25,000, y el 20% tiene ingresos anuales de $80,000 o más. En comparación, el 23% de los inscritos en Medicare original tienen ingresos de menos de $25,000, y el 35% tienen ingresos de $80,000 o más.
- Medicare Advantage ofrece una gama de beneficios adicionales a los ancianos que Medicare original no proporciona, incluyendo cobertura dental, de visión y auditiva integral, un límite en los gastos de bolsillo y la mayoría de los planes ofrecen cobertura de medicamentos recetados.
- Los inscritos en Medicare Advantage tienen más del 70% menos reingresos hospitalarios y un 25% menos admisiones hospitalarias prevenibles.
